Анкета для выявления предрасположенности к развитию опухоли

(ответы на вопросы отметить галочкой)

№ п/п	Вопросы	Ответы
1	Ваш возраст старше 45 лет?	да	нет
2	Были ли в Вашей семье случаи онкологического заболевания предстательной железы?	да	нет
3	Имеете ли Вы избыточную массу тела?	да	нет
4	Имеются ли у Вас хронические заболевания предстательной железы ( простатит, аденома) ?	да	нет
5	Курите ли Вы?	да	нет
6	Беспокоит ли Вас частое дневное мочеиспускание?	да	нет
7	Беспокоит ли Вас ночное мочеиспускание?	да	нет
8	Возникает ли у Вас боль при мочеиспускании?	да	нет
9	Возникают ли у Вас чувство дискомфорта при мочеиспускании?	да	нет
10	Возникает ли у Вас чувство неполного опорожнения мочевого пузыря при мочеиспускании?	да	нет
11	Наблюдается ли у Вас мочеиспускание по каплям, слабая струя мочи ?	да	нет
12	Давно ли Вы посещали уролога (более 1 года)?	да	нет

Если Вы ответили «да» на 4 и более вопроса, вам необходимо получить консультацию уролога в поликлинике по месту медобслуживания.

Сарапульская ГБ