Артрография сустава
Артрография сустава - это исследование сустава с предварительным введением в него рентгеноконтрастного вещества. Во время артрографии составляется ретгенограмма, на основании которой можно оценить суставную капсулу, суставной хрящ и внутренние структуры сустава. Артрография - это рентгенологический метод исследования суставов. При помощи этого метода можно исследовать любой сустав и выявить различные нарушения, однако наиболее информативной является артрография крупных суставов.
Показания для применения артрографии сустава
- Травмы суставной капсулы.
- Травмы связок.
- Поражения хрящей.
- Разрывы менисков.
- Воспалительные изменения суставов.
- Опухолевые поражения суставов.
В каких случаях применяется артрография сустава?
Можно провести артрографию любого сустава, однако наиболее информативной является артрография крупных суставов, таких как коленный, плечевой, предплюсне-плюсневый и лучезапястный. Дегенеративные, воспалительные изменения суставов, их опухолевые поражения, врожденные аномалии, послеоперационные осложнения или травмы, жалобы пациента - все это является показаниями к проведению артрографии. Это исследование помогает диагностировать болезнь и планировать лечение.
Как проводится артрография?
Существует два способа введения рентгеноконтрастного вещества:
- Первый: в суставную полость вводят контрастное вещество, в состав которого входит либо йод (позитивный контраст), либо воздух (негативный контраст).
- Второй: в этом случае используется смесь воздуха и рентгеноконтрастного вещества (позитивного и негативного контраста).
При повреждении суставной капсулы и связок применяется метод позитивного контраста. Между тем, при разрыве мениска, дефектах хрящей, а также при обследовании детей, предпочтение отдается второму способу. Пункция сустава и введение контраста осуществляется в стерильных условиях. Если в суставной полости есть жидкость, то перед введением контраста ее отсасывают. Количество и состав рентгеноконтрастного вещества зависит от размеров сустава. Контрастное вещество быстро всасывается, поэтому рентгеновские снимки делают сразу после его введения. В противном случае снимки получатся размытыми.
Артрография плечевого сустава
Артрография плечевого сустава применяется для диагностики разрыва мышц манжетки. Вращательная манжетка плеча - группа мышц, расположенная в наивысшей точке плеча. Проведение исследования при вывихе плеча позволяет получить сведения о состоянии суставной капсулы и патологических изменениях сухожилия двуглавой мышцы плеча.
Артрография коленного сустава
Основное показание к проведению артрографии коленного сустава - травмы мениска. Надежность этого метода при выявлении травм мениска составляет 90%. Артрография служит и для диагностики так называемых кист Бейкера - кисты, образующиеся либо из синовиальной сумки, либо в результате выбухания синовиальной мембраны вследствие слабости капсулы коленного сустава. Чаще всего они наблюдаются при хроническом полиартрите или повреждениях менисков. Артрография позволяет также выявить изменения суставной капсулы. Однако в случаях травм хрящей и связок коленного сустава артрография мало информативна.
Артрография локтевого сустава
Артрографию локтевого сустава проводят при подозрении на разрыв суставной капсулы и связок, а также для определения местонахождения суставных мышей.
Артрография луче-запястного сустава
Она проводится для диагностики травм суставной капсулы и связок, а также при наличии симптомов воспаления суставной сумки.
Артрография предплюсне-плюсневого сустава
Артрография этого сустава позволяет диагностировать травмы суставной капсулы. При разрыве внешних или внутренних связок более информативными являются другие методы исследования. Чаще проводится артрография плечевого и коленного суставов. Артрография других суставов имеет не столь большое диагностическое значение.
Противипоказания для применения артрографии
Артрография противопоказана в следующих случаях: при непереносимости пациентом йода, склонности к кровотечениям, а также при наличии различных кожных заболеваний.
