Гистеросальпингография
Гистеросальпингография - это метод рентгенологического исследования матки и маточных труб. На обычной рентгенограмме матку и маточные трубы можно рассмотреть с трудом, а во время выполнения гистеросальпингографии в полость матки и маточных труб вводят контрастное вещество. Это исследование начали применять после открытия в 1922 году Сикардом и Форестером контрастного вещества.
Как проводится гистеросальпингография?
Гистеросальпингографию матки и маточных труб выполняет гинеколог. С помощью специальных инструментов через влагалище и шейку матки в полость матки вводят контрастное вещество. Одновременно выполняют рентгеновский снимок. На рентгеновском снимке можно видеть, попало ли контрастное вещество в брюшную полость из матки и обеих маточных труб. Обследование не опасно, выполняется без общей анестезии.
Гистеросальпингографию необходимо выполнять на 7-12 день менструального цикла, до овуляции. Ни в коем случае это исследование не следует проводить после овуляции, т.к. повышается риск внематочной беременности.
Что показывает гистеросальпингография?
Так как контрастное вещество заполняет всю полость матки, то врач, выполняющий исследование, ясно видит ее форму. С помощью гистеросальпингографии несложно установить врожденные аномалии матки. Затем контрастное вещество попадает в маточные трубы. На рентгеновском снимке маточные трубы выглядят как два ответвления матки. Гинеколог может осмотреть обе маточные трубы и установить наличие сужений, закупорки, отсутствие одной или обеих маточных труб. При повторном выполнении рентгеновского снимка спустя 20 минут видно распространение контрастного вещества и можно установить наличие спайки маточных труб.
Показания для гистеросальпингографии
Гистеросальпингография выполняется для выяснения причин бесплодия у женщин или частых спонтанных выкидышей. Зачастую причиной бесплодия является непроходимость маточных труб, а также врожденные аномалии матки.
Насколько гистеросальпингография эффективна?
При проведении гистеросальпингографии можно диагностировать аномалии матки и маточных труб, а также атрезию. Однако если врач во время обследования не обнаруживает никаких изменений в этих органах, то это не означает, что они здоровы и функционируют нормально. Если во время исследования произошел спазм маточной трубы, то изменений увидеть не удастся. Возможны поражения слизистой оболочки маточных труб, покрытых эпителием, реснички которого колеблются в сторону матки, продвигая яйцеклетку, а также повреждения бахромок маточной трубы и различные заболевания маточных труб. Для диагностики заболевания врач, прежде всего, выполнит гистеросальпингографию. И лишь при необходимости назначит лапароскопию (метод осмотра брюшной полости и ее органов с помощью эндоскопа, вводимого через прокол в брюшной стенке), проведение которой является более сложным.
Противопоказания при гистеросальпингографии
При проведении гистеросальпингографии организм женщины подвергается облучению. Облучение не является абсолютно безопасным. Кроме того, при введении контрастного вещества в полость матки и маточных труб возможно проникновение в них возбудителей заболеваний, способных вызвать воспаление. Кроме того, при проведении этой процедуры некоторые женщины испытывают сильную боль.
Особенно опасно проведение гистеросальпингографии беременным женщинам: это исследование можно практически причислить к аборту. До выполнения данного исследования необходимо провести тест на беременность. Кроме того, гистеросальпингография противопоказана при инфекционных заболеваниях половых органов, наличии злокачественной опухоли, а также при маточных кровотечениях или гнойных выделениях из влагалища.
